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糖尿病可能影響下肢傷口的恢復。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,造成下肢傷口疾病很多,常見如慢性病糖尿病,還有些是原因不明的血管炎,都可能影響到出現下肢傷口難癒合的狀況,演變為慢性潰瘍。

中醫師陳萍和表示,長時間有糖尿病病史族群者,往往會有血管的病變及末稍神經炎的併發症。這類患者的感覺神經較遲緩,尤其是腳指末端處,因此,常見外傷或是碰撞後出血而沒注意到。且患者在末梢血管的病變和膠原蛋白不正常,影響傷口較不易癒合,往往易導致形成慢性潰瘍。

陳醫師表示,在中醫的看法,同時會從患者氣血與臟腑的關係去思考,氣和血運行於周身,營養臟腑、經絡、四肢關聯。也提醒,發現小傷口應避免輕忽,未即時處理好,傷口可能擴大、發炎,流膿。如果受傷後,傷口易遭到感染、發炎,應即時做好消毒工作。平常也可以適當擦些乳液在腳的部位。如果腳掌有出現長雞眼等問題,也最好避免自行以剪刀去除,應就醫處理,以免清除不當感染。

糖尿病四肢傷口會影響氣血、臟腑運行。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,中醫認為,心主脈,血液的正常運行,必須讓心氣充沛,血液充盈,和脈道通利是最基本的條件。如果心氣不足、血液無以運行周身,最先受累就是四肢末端,肢端出現涼、麻、痛的症狀和皮膚紫暗的表現,易導致破潰的傷口。因此,氣血的維護很重要。

中醫師陳萍和表示,糖尿病對傷口影響與各臟腑關聯。中醫認為,「脾主肌肉、肺主皮毛」,在傷口癒合過程起了舉足輕重的作用。此外,「肝主筋、腎主骨」,肝腎虧虛,筋骨失養,肢體會出現疲軟無力、怕冷、麻木甚則疼痛等症,破潰的傷口腐肉形成,易導致感染蔓延,病情反覆。此外,中醫提到「脾胃之氣無所傷,而後能滋元氣」,傷口癒合的規律,有賴於脾系的運化功能,將水穀精微輸布四肢肌肉,加上肺衛抵禦外邪,輸精於皮毛,促進肉芽組織良好生長,直到傷口癒合。

醫師表示,當糖尿發病時間一久,氣虛血阻,離身體中心最遠的足部最容易「氣血凝滯」,鬱久而化熱,致使血肉腐敗而成膿;在體內不能營運氣血調和五臟六腑,在外不能濡養筋骨,最終也會導致傷口遷延不愈。因此,氣血在體內運行是否通暢,既是傷口形成的關鍵,也是判定傷口癒合的依據。

陳萍和指出,門診中一名75歲的老先生,本身有多年糖尿病病史。出現左下肢傷口難癒的問題有半年時間,也有睡眠差,排便困難的問題。針對患者採取加強「補氣活血」調理,兩個月後,終於有效改善傷口的癒合。

陳萍和表示,這名75歲的男性患者,長年有糖尿病問題,近期出現左下肢傷口難癒現象,利用外科換藥已經有半年時間,過去也有做過雙髖置換的手術史,脈弦滑略浮,舌淡黯苔白略厚,常排便困難,睡眠也很差,影響日常生活的精神。

陳醫師表示,針對這名患者,處方以「補氣活血」的藥物,黃耆桂枝五物湯進行加減,加強氣血的調理。經過投藥一月後,排便困難已經改善,睡眠障礙也有所改善。而左下肢傷口問題,除了持續西藥治療,經過搭配中藥調理,大約兩個月後,也終於逐漸收口,滲水也慢慢變少。

醫師強調,傷口癒合必須有適合其「腐化肌生,肌平皮長」的環境,這與臟腑的功能和氣血的運行密切相關。內外治法必須遵循這個規律,從內調節臟腑功能,恢復氣血運行的條件;內外兼顧,才能促進傷口癒合,縮短癒合週期。


新聞來源:
YAHOO新聞
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